Sommaire

Tarifs des consultations chez le médecin généraliste ou spécialiste en Belgique

En Belgique, les tarifs pour une consultation chez un médecin généraliste ou spécialiste sont définis chaque année par l’INAMI, l’organisme public chargé de l’assurance maladie. Cependant, différents critères influencent le coût final de votre visite médicale. Voici un tour d’horizon complet des tarifs pratiqués en 2025 ainsi que les principaux éléments dont vous devez tenir compte avant de prendre rendez-vous.

Quels sont les tarifs officiels en 2025 ?

Les tarifs officiels, fixés annuellement par l’INAMI, varient en fonction du type de médecin consulté et de l’endroit où a lieu la consultation (cabinet, visite à domicile). Voici quelques exemples concrets des tarifs officiels en vigueur en 2025 :

Médecin généraliste (consultation en cabinet) : 32,84 € (avec Dossier Médical Global), ou 26,50 € (sans DMG).
Médecin généraliste (visite à domicile) : environ 47,28 € en journée.
Spécialistes :
- Gynécologue : 32,84 €
- Cardiologue : 49 €
- Neurologue : environ 75,93 €
- Dermatologue : 41,29 €

Ces montants représentent les tarifs officiels INAMI remboursables en partie par l’assurance maladie obligatoire. Votre remboursement et votre reste à charge (ticket modérateur) dépendront essentiellement du statut du médecin (conventionné ou non), de l’existence d’un DMG et de vos conditions personnelles (statut BIM).

Différence entre médecin conventionné et non-conventionné

La principale différence entre médecin conventionné et non-conventionné réside dans les tarifs appliqués. Un médecin conventionné a signé une convention avec l’INAMI l’obligeant à respecter strictement les tarifs officiels. Vous aurez donc l’assurance d’un prix fixe et transparent.

Médecin conventionné : applique les tarifs fixés par l’INAMI. Pas de surprise, et un remboursement optimal par votre mutuelle.
Médecin non-conventionné : libre de fixer ses propres tarifs, souvent supérieurs aux tarifs officiels. Tout supplément demandé ne sera pas remboursé par l’assurance obligatoire INAMI. Ce surplus reste donc entièrement à votre charge, sauf si une assurance spécifique ambulatoire le couvre éventuellement.

Exemple concret : Julien consulte un dermatologue non-conventionné facturant 70 € au lieu du tarif officiel de 41,29 €. L’INAMI base son remboursement sur le tarif officiel uniquement (environ 30 €, par exemple), laissant un supplément d’environ 40 € entièrement à sa charge personnelle.

Suppléments et facteurs qui influencent le prix

Certains facteurs peuvent faire augmenter le prix final d’une consultation médicale. Il est donc essentiel d’en tenir compte avant votre consultation :

Lieu et moment de la consultation : les visites de nuit (entre 21h et 8h), le weekend ou les jours fériés entraînent systématiquement des majorations d’honoraires (+15,75 € le weekend, +31,50 € la nuit).
Domicile ou cabinet du médecin : les consultations à domicile sont plus chères qu’en cabinet, à titre d’exemple, 47,28 € en journée pour une consultation à domicile contre 32,84 € en cabinet.
Spécialité médicale : certaines spécialisations (cardiologie, neurologie, ORL) affichent des tarifs plus élevés que la médecine générale ou la dermatologie, car les prestations proposées nécessitent une expertise spécifique et parfois des examens additionnels.
Consultations complémentaires ou examens spécifiques : si la consultation inclut des examens techniques (échographie, ECG, tests diagnostics), ceux-ci peuvent générer des coûts supplémentaires.

Informez-vous toujours au préalable sur les tarifs pratiqués par votre médecin afin d’éviter toute mauvaise surprise et d’optimiser ainsi votre remboursement par votre mutuelle.

Remboursements par la mutuelle : que couvre chaque niveau ?

Quand vous allez chez votre médecin généraliste ou spécialiste, votre remboursement santé dépend principalement de trois niveaux : l’assurance obligatoire (INAMI), l’intervention complémentaire de votre mutuelle, et éventuellement une assurance supplémentaire facultative. Voyons précisément ce que chacun de ces niveaux couvre pour vous permettre de mieux prévoir votre budget santé.

Ce que rembourse l’assurance obligatoire (INAMI)

L’INAMI fixe les tarifs et remboursements officiels pour vos consultations médicales en Belgique. Ces interventions sont identiques chez toutes les mutuelles. En pratique :

Médecin généraliste conventionné : le tarif moyen est d’environ 32,84 €. L’assurance obligatoire intervient à hauteur d’environ 26,84 €. Votre reste à charge est donc approximativement de 6 €.
Médecin spécialiste conventionné : les consultations varient entre 40 et 80 €. Par exemple, une consultation chez un dermatologue conventionné coûte environ 41,29 €, l’assurance obligatoire rembourse environ 30,43 €, ce qui laisse 10,86 € à votre charge.

Attention : si votre médecin n’est pas conventionné, il peut demander des honoraires supérieurs au tarif officiel, augmentant ainsi votre reste à charge, car l’INAMI n’intervient pas sur ces suppléments.

Interventions complémentaires des principales mutuelles

Chaque mutuelle belge propose des remboursements supplémentaires en complément de l’intervention de l’INAMI, pouvant vous alléger le coût des consultations :

Partenamut : pour les enfants de moins de 18 ans, remboursement intégral du ticket modérateur lorsque le médecin est conventionné. À noter qu’elle propose aussi une participation forfaitaire pour certains soins spécifiques (ex. contraception) allant jusqu’à 75 € par an.
Solidaris : remboursement à 100 % du ticket modérateur pour toutes les consultations chez les généralistes conventionnés dès lors qu’un DMG est ouvert. Avantage significatif pour les jeunes de moins de 25 ans bénéficiaires du statut BIM : totale gratuité des consultations chez un généraliste avec DMG.
Mutualité Chrétienne (MC) : couvre totalement le ticket modérateur dans le cadre du trajet de soins pour maladies chroniques (diabète, insuffisance rénale). Fournit également une application facilitant le choix d’un médecin conventionné pour réduire les frais.

Selon votre profil (âge, maladie chronique, enfants), l’une ou l’autre mutuelle peut être plus avantageuse. Comparez-les soigneusement.

Assurances optionnelles : quand sont-elles utiles ?

Vous hésitez à souscrire à une assurance complémentaire optionnelle ? Ces assurances supplémentaires deviennent efficaces lorsque vous consultez régulièrement des spécialistes non conventionnés, nécessitant des soins récurrents coûteux, non totalement pris en charge par l’assurance obligatoire.

Par exemple concret : si votre cardiologue non conventionné facture une consultation à 80 € au lieu des 49 € du tarif conventionné, la différence (31 €) reste entièrement à votre charge. Avec une assurance optionnelle type « Hospitalia Ambulatoire » (Partenamut) ou son équivalent chez une autre mutuelle, ce supplément d’honoraires pourrait vous être remboursé partiellement ou totalement, selon le contrat choisi.

Ces assurances sont donc surtout recommandées en cas de besoins médicaux fréquents avec des spécialistes ou prestataires demandant des suppléments d’honoraires, voire en cas de soins spécifiques régulièrement nécessaires (examens approfondis, actes techniques médicaux coûteux).

Conditions d’accès : DMG, statut BIM, âge…

Pour bénéficier pleinement des remboursements optimaux en Belgique, certaines conditions doivent souvent être remplies :

Dossier Médical Global (DMG) : ce dossier ouvert chez votre médecin généraliste améliore sensiblement votre remboursement provenant de l’INAMI (environ 2 € supplémentaires par consultation) et parfois des mutuelles (comme Solidaris qui couvre à 100 % le ticket modérateur avec un DMG).
Statut BIM (« Bénéficiaire intervention majorée ») : reconnaissant une situation financière ou médicale plus fragile, ce statut offre une prise en charge plus avantageuse : consultations gratuites chez certains médecins généralistes pour les jeunes de moins de 25 ans par exemple.
Âge : beaucoup de mutuelles offrent un avantage particulier aux enfants (moins de 18 ans) via une prise en charge du ticket modérateur à 100 %. Les personnes âgées ou souffrant d’une maladie chronique bénéficient également souvent d’avantages spécifiques (exemple : trajet de soins proposé par la MC).

Assurez-vous de remplir ces critères pour maximiser le remboursement de vos consultations chez votre médecin généraliste ou spécialiste et éviter des dépenses inutiles.

Tableau comparatif des remboursements par mutuelle

Pour vous aider à mieux choisir votre mutuelle en Belgique, voici un tableau comparatif détaillant clairement les remboursements des consultations chez votre médecin généraliste ou spécialiste, selon votre mutualité. Découvrez en un coup d’œil les différences de couverture proposées par Partenamut, Solidaris, Mutualité Chrétienne, Mutualité Neutre et Solidaris Brabant.

Comparatif Partenamut, Solidaris, Mutualité Chrétienne, Mutualité Neutre, Solidaris Brabant

Mutuelle	Assurance obligatoire (INAMI)	Complément mutuelle (hors INAMI)	Conditions spécifiques	Assurance complémentaire facultative
Partenamut	Consultation généraliste : remboursement INAMI entre 22,50 € et 28,84 € selon statut DMG. Spécialiste conventionné : remboursement INAMI de ±35 € à 46 € selon spécialité.	Prise en charge 100 % ticket modérateur pour les moins de 18 ans (si médecin conventionné). Pas de complément automatique pour adultes sauf cas spécifiques.	Médecin obligatoirement conventionné pour remboursement maximal. Dossier Médical Global nécessaire pour bénéficier de la réduction du ticket modérateur. Enfants mineurs bénéficient automatiquement du remboursement complet du ticket modérateur.	Oui, via Hospitalia Ambulatoire couvrant suppléments et honoraires ambulatoires jusqu’à 80 %.
Solidaris (Wallonie)	Consultation généraliste : remboursement INAMI standard (±22,50 à 28,84 € avec DMG). Spécialiste : selon tarif INAMI (jusqu’à ±46 € selon la spécialité).	Prise en charge complète du ticket modérateur pour consultation chez généraliste conventionné. Aucune limite ni franchise pour ce remboursement complémentaire mutuelle.	Nécessité d’un Dossier Médical Global actif. Médecin obligatoirement conventionné. Statut BIM (intervention majorée) : remboursement complet pour jeunes -25 ans avec DMG.	Pas d’assurance spécifique mentionnée pour consultations seules (assurances disponibles couvrant essentiellement hospitalisation ou dentaire).
Mutualité Chrétienne	Médecin généraliste : remboursement entre ±22,50 et 28,84 € (avec DMG). Spécialiste : remboursement INAMI standard (±35 à 46 € selon spécialité).	Tiers payant généralisé pour bénéficiaires BIM (avancer uniquement le ticket modérateur). Remboursement intégral (y compris ticket modérateur) pour consultations liées aux trajets de soins (maladies chroniques).	Consultation médecin conventionné obligatoire pour bénéficier pleinement des avantages. Statut BIM indispensable pour tiers payant généralisé. Trajet de soins nécessaire pour la prise en charge intégrale (patients spécifiques, maladies chroniques).	Assurance ambulatoire facultative (type Hospitalia Ambulatory) possible pour couvrir frais supplémentaires et dépassements d’honoraires.
Mutualité Neutre	Remboursement standard INAMI (±22,50 à 28,84 € généraliste). Spécialistes remboursés selon spécialité (jusqu’à ±46 € environ).	Pas d’information spécifique sur des avantages particuliers pour les consultations médicales. Pour plus d’informations, contacter directement la mutualité.	Généralement, nécessité médecin conventionné et DMG actif pour maximiser remboursement (vérifier conditions mutualité).	Assurances complémentaires disponibles notamment pour hospitalisation ou dentaire (renseignement auprès de la mutualité conseillé).
Solidaris Brabant	Consultation généraliste : remboursement INAMI standard (±22,50 € à 28,84 € avec DMG). Spécialiste : remboursement selon tarif INAMI (généralement jusqu’à ±46 € selon spécialités).	Pas d’information disponible spécifique concernant le remboursement complémentaire pour consultations méd., contacter directement Solidaris Brabant.	Généralement : médecin conventionné et DMG conseillés pour maximiser remboursements. Vérification directe avec Solidaris Brabant pour précisions précises recommandées.	Aucune assurance facultative spécifique aux consultations médicales détaillée sur les sources fournies (mais assurances disponibles pour d’autres prestations médicales complémentaires).

Un exemple concret pour mieux comprendre : Thomas, 34 ans, consulte un généraliste conventionné accrédité à 32,84 €. L’INAMI rembourse 28,84 € car son Dossier Médical Global est actif. Son reste à charge est donc de 4 €. S’il est affilié à Solidaris ou Partenamut et répond aux conditions spécifiques, son reste à charge peut tomber à 0 € grâce au complément offert par la mutuelle.

Comparez les remboursements santé et recevez votre offre gratuite en ligne

Optimisez vos remboursements santé en Belgique grâce à notre comparateur indépendant. Que ce soit pour vos soins médicaux, frais dentaires, lunettes ou hospitalisation, trouvez en quelques clics la mutuelle ou l’assurance complémentaire la mieux adaptée à votre situation. Remplissez un formulaire simple et recevez rapidement des conseils personnalisés, sans engagement.

Recevez gratuitement des propositions adaptées à vos besoins santé.
Comparez les meilleures offres de mutuelles et d’assurances complémentaires en Belgique.
Économisez sur vos frais médicaux grâce à des remboursements optimisés.
Profitez d’un service simple, rapide et sans aucune obligation.

Remplissez votre formulaire dès aujourd’hui pour comparer gratuitement les meilleures mutuelles et assurances santé en Belgique.